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El Tratamiento en fisioterapia no puede ser local, no puede tratarse solo el área lesionada o dolorida. Por ejemplo, si un músculo se contractura, pierde fuerza, elasticidad y tiende al acortamiento. Como consecuencia, el resto de la cadena que lo contiene debe hacer el trabajo propio, más el trabajo del músculo lesionado sufriendo así una sobrecarga. La musculatura que estabiliza los huesos sobre los que actúa el músculo lesionado también se ven afectados pudiendo someterse en ocasiones a un sobreestiramiento.

El cuerpo humano queda soportado por medio de un conjunto de huesos, unidos entre si por articulaciones reforzadas mediante el sistema ligamentoso, denominado esqueleto. El sistema encargado de darle movimiento al esqueleto es el muscular. Cada músculo va a unir un hueso con otro, pasando por al menos una articulación en su recorrido.

Cuando las estructuras nerviosas, de las que hemos hablado anteriormente,no se mueven correctamente (notamos que existe tensión al realizar ciertos movimientos o estiramientos) se produce un proceso que llamamos Tensión Neural Adversa. Estas lesiones pueden dar síntomas musculares, articulares o en cualquier punto de su recorrido. Pueden producirse por tensión, por compresión o por fricción. Un claro ejemplo es el atrapamiento del nervio mediano al paso por la muñeca, lo que conocemos como síndrome del túnel carpiano.

Existen formas diferentes para valorar el estado del nervio:

El sistema nervioso se encarga de conducir impulsos eléctricos que provocan el movimiento de los diferentes músculos. No es un sistema estático por lo que se estira, se desliza y sufre compresiones, distensiones o incluso roturas debido a los giros, inclinaciones, y estiramientos a los que se ve sometido.

El sistema nervioso se compone de:

Debemos tener una buena condición física de base antes de la práctica de cualquier tipo de actividad y en un buen calentamiento que debe incluir primordialmente estiramientos de los principales grupos musculares que van a trabajar durante el ejercicio.
Una buena alimentación, con una dieta equilibrada así como una buena hidratación (agua y electrolitos) antes, durante y después del ejercicio serán la clave para prevenir este tipo de lesiones.

Lesión del tejido muscular que provoca una fase de respuesta inflamatoria, caracterizada por los signos de dolor agudo e intenso (“signo de la pedrada”) y edema. Posteriormente se producirá una fase de reparación (fibras de colágeno) y concluirá con una fase de maduración y remodelación del propio tejido cicatrizal. Este proceso suele tener una duración aproximada entre tres y doce semanas según la extensión de dicha rotura fibrilar.
Podemos diferenciar tres tipos de roturas fibrilares:

Desconocido hasta hace apenas dos siglos debido a su rápida desintegración en cadáveres, se ha revelado como uno de los más importantes del cuerpo, asegurando la producción de células defensivas y colaborando estrechamente con el sistema circulatorio en el transporte y eliminación de las sustancias de deshecho del organismo.

El drenaje linfático manual consiste en maniobras específicas, precisas y suaves que van dirigidas a la activación del sistema linfático en su función de reabsorción del líquido del líquido intersticial y conducción de éste a través de sus vasos para su depuración y deshecho. La técnica fue creada por el doctor Vodder a principios del siglo XX y perfeccionada por otros profesionales, entre ellos Leduc.

La punción seca consiste en la utilización de agujas (similares a las de acupuntura). Estas penetran en el músculo y atraviesan el punto gatillo, observándose generalmente una importante respuesta de espasmo local. Su eficacia terapéutica es similar a la infiltración, con la diferencia de que en la punción seca no se inyecta nada, librando así al paciente de los efectos secundarios de los corticoides.
Así mismo está demostrado que a través de la punción seca se puede acceder con mayor precisión al punto gatillo y permitir de esta manera su eliminación mas rápida y duradera.

Para el tratamiento de los puntos gatillos existen dos terapias.

Conservadora: Cuando se realiza compresión (compresión isquémica, compresión intermitente, liberación por presión, técnica de Jones ), compresión isquémica con estiramiento musculares (abordaje suizo), estiramientos con contracción y relajación del músculo afectado ( técnicas de Mitchel )...

Invasiva: A través de la punción seca